一、全市II類門診特殊疾病范圍
1.惡性腫瘤（含急慢性白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、漿細胞瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤）；2.慢性腎功能衰竭尿毒期；3.器官移植、造血干細胞移植術后；4.心臟安置支架術后、冠狀動脈搭橋術后2年內；5.血友��；6.再生障礙性貧血；7.地中海貧血
二、享受人群
凡已參加我區城鎮職工基本醫療保險的人員，患有上述規定的II類門診特殊疾病，根據本人所患疾病可自愿申請享受門診特殊疾病資格。
三、申報資料
1.《眉山市基本醫療保險門診特殊疾病申請表》
2.社�？◤陀〖蛏矸葑C復印件
3.二級乙等及以上的定點醫療機構出具的近期疾病診斷證明和相關檢查報告單或與疾病相關的出院證明
申請人或委托人持以上相關申請資料到彭山區人社局二樓大廳醫保窗口申請審批合格后，Ⅱ類從認定的下一次就醫開始享受。
四、市內報銷管理辦法
1.從2018年1月1日起，門診特殊疾病嚴格實行定治療機構管理，Ⅱ類門診特殊疾病病人需在其選擇的門診特殊疾病治療機構產生的門診費用才能報銷。
2.已患Ⅱ類門診特殊疾病人員應在本市范圍內選擇1家定點醫療機構作為治療機構，在選定的定點醫療機構就醫后，其特殊疾病門診費用在治療機構直接報銷，病人只需支付個人自付部分費用。
五、市外報銷管理辦法
1.一是長期異地工作和生活的門診特殊疾病人員，二是門診特殊疾病治療需要轉往上級醫院的病人，只要辦理了長期異地門診特殊疾病登記備案或轉診轉院登記備案，在已選定的異地醫療機構（1家）產生的門診特殊疾病費用可以報銷，否則，不予報銷。
2.在市外已開通異地門診特殊疾病直接結算的醫療機構就醫后，其費用在治療機構直接報銷，病人只需支付個人自付部分費用；在市外未開通異地門診特殊疾病直接結算的醫療機構就醫的，由病人全額墊付后，憑本人社�？�、銀行卡復印件、醫療門診收費專用發票原件、費用清單、處方、檢查報告，到彭山區人社局二樓大廳醫保窗口辦理報銷事宜。
六、II類門診特殊疾病不予報銷的范圍
1.在未選定的治療機構產生的門診醫療費用；
2.與認定門診特殊疾病不相符合的用藥、治療、檢查等門診醫療費用；
3.《眉山市基本醫療保險門診特殊疾病目錄》外的費用。
4.參保人員辦理門診特殊疾病異地就醫登記備案后在我市醫療機構發生的門診醫療費用。
職工醫療保險咨詢電話：028-37611238
2018年1月1日